Общество с ограниченной ответственностью
“Страховая Компания “Согласие”  

УТВЕРЖДАЮ
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР
ООО “СК “СОГЛАСИЕ”
_________________ Жук И.Н.
30 августа 2004г.

Правила добровольного страхования 
от несчастных случаев.  

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. На основании настоящих правил (далее по тексту – Правила) Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания "Согласие" (далее по тексту – Страховщик) заключает договоры добровольного страхования от несчастных случаев с юридическими и дееспособными физическими  лицами (далее по тексту – Страхователями).
1.2. Страхователи - юридические лица заключают договоры страхования физических лиц  (далее по тексту – Застрахованные лица).
Страхователи – физические лица заключают договоры страхования в отношении самих себя или в отношении третьих лиц.
Если договор страхования заключен Страхователем-физическим лицом в отношении самого себя, он одновременно является Застрахованным лицом.
Возраст Застрахованного лица на момент заключения договора страхования не может быть менее 14 и более 70 лет.
Договор страхования не заключается в отношении лиц:
- являющихся инвалидами I, II группы или имеющих категорию "ребенок-инвалид";
- длительное время нуждающихся в постороннем уходе.
1.3. Страхователь по письменному согласию Застрахованного лица имеет право назначить любое лицо в качестве получателя страховой выплаты (далее по тексту - Выгодоприобретатель).
В случае если Выгодоприобретатель не назначен,  Выгодоприобрета-телями признаются наследники Застрахованного лица.
1.4. Отношения участников, возникающие в связи с договором страхования, осуществляются в соответствии с условиями договора, Правилами и действующим законодательством.
1.5. В конкретный договор страхования помимо упомянутого в Правилах могут быть включены иные условия, не противоречащие действующему законодательству.
1.6. Если в договор страхования включены условия, не предусмотренные Правилами, либо изменяющие (дополняющие, исключающие) отдельные положения Правил, отношения участников определяются условиями договора.
1.7. Отношения участников, не предусмотренные договором страхования, регламентируются Правилами.
1.8. При осуществлении всех прочих отношений, возникающих в связи с договором страхования и не предусмотренных договором и Правилами, стороны руководствуются действующим законодательством.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ В НАСТОЯЩИХ ПРАВИЛАХ	

НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ - внезапное и случайное воздействие на организм человека факторов внешней среды, в результате которого причиняется вред здоровью человека или наступает смерть.
ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ - временная неспособность Застрахованного выполнять трудовые обязанности из-за нарушения здоровья в результате несчастного случая.
СТОЙКАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ - это длительная, либо постоянная нетрудоспособность, или значительное ограничение трудоспособности, вызванное травмой (отравлением и т.п.), приведшей к значительному нарушению функций организма.
ИНВАЛИДНОСТЬ - стойкое ограничение жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья, приводящее к необходимости социальной защиты. Под группами инвалидности в настоящих правилах понимается деление инвалидности по степени тяжести, как это определяется нормативными актами компетентных органов Российской Федерации. 
ТРАВМА - нарушение анатомической целостности тканей и органов, сопровождающееся расстройством их функций и обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, электрических и др.).
ОТРАВЛЕНИЕ - нарушение здоровья, развивающееся вследствие воздействия на организм попавших в него извне химических веществ, способных вызвать нарушение функций организма и создать опасность для жизни.
СРОК (ПЕРИОД) СТРАХОВАНИЯ – период времени в рамках договора страхования, по несчастным случаям в течение которого Страховщик осуществляет страховые выплаты. Срок страхования ограничен датами начала страхования и окончания страхования.
СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ - свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному или Выгодоприобретателю.

3. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ	

Объектом страхования является не противоречащий законодательству Российской Федерации имущественный интерес Страхователя, связанный с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного лица

4. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

4.1. Страховыми случаями признаются перечисленные ниже события, явившиеся прямым следствием несчастного случая в период страхования:
4.1.1. Смерть Застрахованного лица;
4.1.2. Постоянная утрата Застрахованным лицом общей трудоспособности, выразившаяся в потере органа (нескольких органов) или их функций и, как следствие, получении Застрахованным лицом группы инвалидности или установления категории "ребенок-инвалид".
4.1.3. Временное обратимое нарушение здоровья (временная нетрудоспособность).
4.2. События, предусмотренные п.п. 4.1.1, 4.1.2 Правил и явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего в период страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в течение одного года со дня наступления несчастного случая.

4.3. К несчастным случаям относятся следующие события:
4.3.1. Любая травма (бытовая травма, производственная травма, травма по пути на работу и с работы, спортивная травма и др.).
4.3.2. Случайное попадание в дыхательные пути инородных тел, утопление, удушение.
4.3.3. Случайное острое отравление химическими веществами, а также лекарственными препаратами, принятыми или введенными по назначению врача.
4.3.4. Заболевание столбняком, бешенством, клещевым энцефалитом. 
4.3.5. Нарушение здоровья или смерть, явившиеся следствием нападения  насекомых, диких или домашних животных.
4.3.6. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного, явившиеся следствием противоправных действий, совершенных со стороны третьих лиц по отношению к Застрахованному, если это доказано в порядке, установленном действующим законодательством.
4.3.7. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного, явившиеся следствием военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок, однако при условии, что участие Застрахованного в перечисленных выше событиях  было пассивным, произошло случайно и помимо его воли.

4.4. Страховыми случаями не являются:
4.4.1. Обострение хронического заболевания независимо от причин появления этого заболевания.
4.4.2. Патологический вывих, патологический перелом.
4.4.3. Привычный и врожденный вывих, несросшийся перелом (ложный сустав), имевшиеся на момент заключения договора страхования, либо явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего до момента заключения договора страхования.
4.4.4. Разрыв и отслойка сетчатки, кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело у лиц, страдающих близорукостью высокой степени - более "минус" 8 диоптрий.
4.4.5. Аллергические реакции (анафилактический шок).
4.4.6. Нарушение здоровья или смерть, явившиеся следствием осложнений лечебно-диагностических манипуляций и процедур при условии, что данные манипуляции и процедуры не являлись необходимым следствием несчастного случая с Застрахованным.
4.4.7. Отравление недоброкачественными пищевыми продуктами, ядами животного и растительного происхождения.
4.4.8. Отравление этанолом, алкоголь содержащими напитками, сильнодействующими (наркотическими) лекарственными препаратами, если последние принимались без предписания врача, а также токсическими веществами, принятыми с целью опьянения.
4.4.9. Удушение пищевыми или рвотными массами, если Застрахованный находился в болезненном состоянии, либо в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.
4.4.10. Нарушение здоровья или смерть, причиной которых явилось какое-либо заболевание (в т.ч. инфекционное), передающееся путем укусов насекомых и животных, за исключением бешенства, клещевого энцефалита.
4.4.11. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного лица, причиной которых явилось управление Застрахованным любым самоходным транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо передача управления лицу, находящемуся в подобном состоянии, а также лицу, не имеющему водительских прав.
4.4.12. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного лица вследствие несчастного случая, непосредственной причиной которого явились: психические расстройства, потеря сознания, параличи, эпилептические припадки, иные судороги, охватывающие все тело Застрахованного, а также наркотическое, токсическое и алкогольное опьянение, приводящее к нарушению функций головного мозга и/или нарушению координации движений.
4.4.13.  Появление брюшных грыж при условии, что их появление не вызвано несчастным случаем с Застрахованным в период страхования.
4.4.14. Повреждение связок, внутренние кровотечения, и кровоизлияние в мозг при условии, что данные нарушения здоровья не являлись прямым следствием несчастного случая с Застрахованным в период страхования.
4.4.15. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного лица, причиной которых явилось совершение Застрахованным лицом противоправных действий, если это доказано в порядке, установленном действующим законодательством.
4.4.16. Умышленное причинение Застрахованным лицом себе телесных повреждений (членовредительство), если это доказано в установленном законом порядке.
4.4.17. Нарушение здоровья или смерть, явившиеся следствием попытки самоубийства при условии, что в случае смерти Застрахованного лица договор страхования действовал менее двух лет.
4.4.18. Нарушение здоровья или смерть Застрахованного лица, наступившие вследствие  воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.

5. СТРАХОВАЯ СУММА, СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ, ФОРМА И ПОРЯДОК ИХ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ

5.1. Страховой суммой является определенная договором страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет обязанность по страховой выплате при наступлении страхового случая. Страховая сумма по соглашению сторон может быть установлена в рублях или иностранной валюте, эквивалентом которой являются соответствующие суммы в рублях (в дальнейшем - страхование с валютным эквивалентом). 
При наличии нескольких Застрахованных лиц договором страхования устанавливается индивидуальная страховая сумма по каждому Застрахованному лицу. Страховщик при наступлении страхового случая несет обязанность по страховой выплате каждому Застрахованному лицу в пределах его индивидуальной страховой суммы.
Страховая сумма (индивидуальная страховая сумма) устанавливается по соглашению сторон.
5.2. Страховой тариф устанавливается в зависимости от срока страхования, вариантов определения суммы страховой выплаты, возраста и профессии Застрахованных лиц, количества Застрахованных лиц, а также других факторов. Базовые страховые тарифы приведены в Приложении I. При страховании с валютным эквивалентом Страховщик с целью компенсации риска возможного повышения рублевого курса валюты может устанавливать повышающий коэффициент в пределах 10% на базовый тариф в зависимости от изменения курса валюты страхования в течение последних 6 месяцев, предшествующих дате заключения договора страхования.
5.3. Страховая премия - плата за страхование, уплачиваемая Страхователем. Сумма страховой премии в договоре страхования указывается в той же валюте, что и страховая сумма.
5.4. Страховая премия по договору страхования может быть уплачена Страхователем единовременно - разовым платежом за весь срок страхования, или уплачиваться в рассрочку в виде страховых взносов. Порядок уплаты страховой премии (страховых взносов)  определяется в договоре страхования. При страховании с валютным эквивалентом страховая премия уплачивается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату перечисления (при уплате премии безналичным способом) или дату уплаты (при уплате премии наличными)  страховой премии.
5.5. Страховая премия уплачивается Страховщику либо его уполномоченному представителю.
Датой уплаты страховой премии считается дата поступления соответствующей денежной суммы на расчетный счет или в кассу Страховщика.

6. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА. СРОК СТРАХОВАНИЯ 

6.1. Договор страхования заключается на основании письменного или устного заявления Страхователя.
6.2.  Договор страхования заключается путем составления текста договора с подписанием его сторонами, либо вручением Страхователю страхового полиса, подписанного Страховщиком. Принятие страхового полиса Страхователем означает согласие Страхователя заключить договор страхования на предложенных Страховщиком условиях.
Заключение договора страхования со Страхователем путем составления текста договора может в соответствии с договором подтверждаться выдачей страхового полиса. Приоритетное значение в этом случае имеет текст договора.
Если договор страхования заключен со Страхователем – юридическим лицом, то по желанию Страхователя могут быть выданы полисы Застрахованным лицам. Застрахованным лицам по их желанию могут быть выданы полисы без согласования со Страхователем.
6.3. Если в договоре страхования (страховом полисе) не предусмотрено иное:
-договор страхования с юридическим лицом вступает в силу со дня подписания его сторонами;
-договор страхования с физическим лицом вступает в силу со дня  начала страхования;
-страхование начинается с 00 часов 00 мин. дня, следующего за днем уплаты страховой премии (первого страхового взноса) Страхователем;
-срок страхования (период страхования) устанавливается в один год, страхование заканчивается в 2400 дня, указанного, как окончание периода страхования;
-договор страхования заканчивается исполнением сторонами обязательств по договору в полном объеме.
6.4.  Договором страхования может быть предусмотрено, что страхование действует только во время исполнения Застрахованным лицом своих трудовых обязанностей, включая время, необходимое на дорогу от дома к месту работы и обратно или на время участия Застрахованного лица в каких-либо мероприятиях
6.5. В случае если к сроку, установленному в договоре страхования, страховая премия не была уплачена или была уплачена не полностью, Страховщик имеет право расторгнуть договор страхования в одностороннем порядке без обращения в суд.
	6.6. Страховой полис вручается Страхователю в течение 10 дней после уплаты страховой премии или первого страхового взноса, если иное не предусмотрено договором.
6.7. В случае утраты в период действия договора страхования страхового полиса Страхователю на основании письменного заявления выдается дубликат полиса. 
После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным, и страховые выплаты по нему не производятся. 
При повторной утрате полиса в течение действия договора страхования Страхователь уплачивает Страховщику  денежную сумму в размере стоимости изготовления полиса.

7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

7.1.  Страхователь имеет право в период действия договора страхования:
7.1.1. Проверять соблюдение Страховщиком условий договора страхования.
7.1.2. Получить дубликат полиса в случае его утраты.
7.1.3. Досрочно прекратить договор в любое время с письменным уведомлением об этом Страховщика. 
7.1.4. Получить от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости, не являющейся коммерческой тайной.
7.1.5. До наступления страхового случая с письменного согласия Застрахованного лица произвести замену Выгодоприобретателя, известив об этом Страховщика в письменном виде.
7.2. Страхователь обязан:
7.2.1. Уплачивать страховую премию в размере, порядке и в сроки, определенные договором страхования и указанные в полисе.
7.2.2.Незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. Сообщение должно быть сделано способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, если иное не предусмотрено договором страхования. При невыполнении этой обязанности Страховщик вправе потребовать расторжения договора и возмещения убытков.
7.2.3. При наступлении страхового случая в течение 30-ти дней с момента, когда у него появилась возможность, известить Страховщика о случившемся любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, если иное не предусмотрено договором страхования.
7.3. Страховщик имеет право:
7.3.1. Проверять сообщаемую Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем требований договора страхования.
7.3.2. Отказать в выплате страхового обеспечения, если Страхователь (Выгодоприобретатель) имел возможность в порядке, установленным действующим законодательством, но не представил в установленный договором срок документы и сведения, необходимые для установления причин страхового случая “смерть Застрахованного лица”, или представил заведомо ложные сведения.
7.3.3. Отсрочить решение вопроса о страховой выплате (отказа в страховой выплате) в случае возбуждения по факту наступления страхового случая уголовного дела до момента принятия соответствующего решения компетентными органами.
7.4. Страховщик обязан:
7.4.1. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату (или отказать в выплате) в течение оговоренного в договоре срока после получения всех необходимых документов, согласованных при заключении договора страхования.
7.4.2. Обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страхователем.
7.4.3. Извещать Страхователя об изменениях адреса, банковских реквизитов, номеров телефонов.
7.5. Застрахованное лицо имеет право:
7.5.1. Требовать выдачи ему страхового полиса.
7.5.2. Требовать выдачи дубликата страхового полиса в случае его утраты.
7.5.3. При наступлении страхового случая непосредственно обращаться к Страховщику и требовать исполнения Страховщиком принятых обязательств по договору, заключенному в его пользу.
7.5.4. Требовать от Страхователя назначения Выгодоприобретателя (замены его) в период действия договора страхования по усмотрению Застрахованного лица.
7.5.5. В случае смерти Страхователя - физического лица, ликвидации Страхователя - юридического лица в порядке, предусмотренном действующим законодательством, а также по соглашению между Страхователем и Страховщиком выполнять обязанности Страхователя.

8. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

8.1. Действие договора страхования прекращается в случае:
8.1.1. Истечения срока действия договора страхования.
8.1.2. Выполнения Страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме.
8.1.3. По требованию (инициативе) Страховщика – в случае неуплаты Страхователем страховой премии в установленные договором страхования сроки.
8.1.4. По требованию (инициативе) Страхователя – в случае нарушения Страховщиком правил страхования.
8.1.5.По соглашению сторон.
8.1.6. Смерти Застрахованного лица по причине не являющейся страховым случаем.
8.1.7. Смерти Страхователя – физического лица (ликвидации, реорганизации Страхователя – юридического лица в порядке, установленном действующим законодательством), если Застрахованный или иное лицо в соответствии с действующим законодательством не приняли на себя обязанности Страхователя по договору страхования.
8.1.8. Принятия судом решения о признании договора недействительным.
8.2. В случаях досрочного прекращения договора страхования по причине, изложенной в п. 8.1.4 Правил, возврату подлежат внесенные Страхователем страховые взносы полностью.
Во всех остальных случаях досрочного прекращения договора страхования возврату Страхователю подлежат страховые взносы за неистекший период страхования за вычетом понесенных расходов.

9. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

9.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями договора страхования.
9.2. Общая сумма страховых выплат по одному или нескольким страховым случаям с одним Застрахованным не может превышать страховой суммы (индивидуальной страховой суммы). 
9.3. При наступлении страхового случая Страховщик осуществляет страховую выплату:
9.3.1. В случае смерти Застрахованного лица – в размере страховой суммы.
9.3.2.	В случае постоянной утраты Застрахованным лицом (старше 18 лет) общей трудоспособности и получения им группы инвалидности - в следующих размерах:
                	I группа - 100 % страховой суммы;
II группа - 70 % страховой суммы;
III группа - 30 % страховой суммы.
В случае назначения инвалидности Застрахованному лицу моложе 18 лет (категория "ребенок-инвалид") – 100% страховой суммы (индивидуальной страховой суммы).
 	9.3.3. В случае временного обратимого нарушения здоровья (временной нетрудоспособности) выплата может быть произведена по двум вариантам:
вариант 1 -  если договором не предусмотрено иное страховое обеспечение выплачивается, если временное обратимое нарушение здоровья (временная нетрудоспособность) продолжается более 10 дней.  В этом случае выплаты производятся за весь период нетрудоспособности, начиная с первого дня. Оплачиваемая продолжительность временной нетрудоспособности не более 50% от страховой суммы (индивидуальной страховой суммы). Размер выплаты за каждый календарный день нетрудоспособности может составлять 0,2%, 0,4%, 0,6%, 0,8%, 1,0% от страховой суммы (индивидуальной страховой суммы) в зависимости от условий договора страхования.
вариант 2 - страховое обеспечение выплачивается в соответствии с Таблицей размеров страховых обеспечений в связи с утратой трудоспособности в результате различных травм (Приложение №2) в зависимости от тяжести полученной травмы. 
Вариант выплаты согласовывается при заключении договора страхования.
	9.4. Если после страховой выплаты в результате травмы в дальнейшем будет выявлено более тяжелое повреждение того же органа в результате осложнения травмы, дающее основание для выплаты страхового обеспечения в большем размере, при окончательном расчете сумма повторно выплачиваемого страхового обеспечения уменьшается на сумму ранее произведенной выплаты.
9.5. В случае если Выгодоприобретатель умер, не успев получить причитающуюся ему сумму страховой выплаты, выплата производится его наследникам.
9.6. Страховая выплата осуществляется наследникам Застрахованного лица:
- если Застрахованное лицо не оставило распоряжения о назначении Выгодоприобретателя или в период действия договора отменило его;
- если Выгодоприобретатель умер ранее Застрахованного лица или одновременно с ним.
9.7. Страховая выплата производится в течение 30 дней с момента получения Страховщиком всех необходимых документов, указанных в п.10, кроме случаев, когда по факту смерти Застрахованного лица возбуждено уголовное дело.
При страховании с валютным эквивалентом, страховое обеспечение выплачивается в рублях по курсу Центрального банка РФ, установленному для данной валюты на дату выплаты (перечисления). При этом при расчете страхового обеспечения данное условие применяется в случае, если курс иностранной валюты не превышает максимального курса для выплат, под которым понимается курс иностранной валюты, установленный Центральным банком РФ на дату перечисления страховой премии, увеличенной на 1% (один процент) на каждый месяц (в т.ч. неполный), прошедший с момента перечисления премии. В случае, если курс иностранной валюты, установленный Центральным банком РФ, превысит вышеуказанный максимальный курс, размер страхового обеспечения определяется исходя из максимального курса. 
9.8. Требования по выплате страхового обеспечения могут быть предъявлены Страховщику в течение 3-х лет со дня страхового случая.
9.9. Выплата может быть произведена представителю Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) по доверенности, оформленной Застрахованным лицом (Выгодоприбретателем) в установленном законодательством порядке.
9.10. В случае если Выгодоприобретателем является несовершеннолетний в возрасте до 14 лет, причитающаяся ему сумма переводится во вклад в банке на его имя с одновременным уведомлением его законных представителей.
9.11.  В случае если Застрахованный умер, не успев получить причитающуюся ему сумму страховой выплаты по страховому случаю, выплата производится членам семьи Застрахованного, проживающим совместно с Застрахованным и нетрудоспособным  иждивенцам независимо от места их проживания (Ст.1183 ГК РФ), либо его наследникам в установленном законом порядке.
9.12. Основанием для отказа Страховщика произвести страховую выплату являются:
- умышленные действия Страхователя, Застрахованного лица, направленные на наступление страхового случая;
- совершение Застрахованным лицом, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
- сообщение Страхователем (Застрахованным лицом) Страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;
- непредоставление Страхователем (Застрахованным лицом) сведений, необходимых для установления факта страхового случая и определения размера страховой выплаты.
9.13.  Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю (Застрахованному) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.

10. ДОКУМЕНТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

10.1. Для получения страховой выплаты при наступлении смерти Застрахованного Страховщику представляются следующие документы:
	10.1.1. Выгодоприобретателем:
	- заявление;
- страховой полис;
- свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного лица;
- выписку из истории болезни, явившейся причиной его смерти, либо официальное медицинское заключение;
- документ, подтверждающий факт происшедшего несчастного случая, выданный компетентными органами;
- распоряжение Застрахованного лица о назначении Выгодоприобретателя (если оно было составлено отдельно);
- документы, удостоверяющие личность Выгодоприобретателя;
- документ об уплате страховой премии;
- иные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.
	10.1.2. В случае если получателями страховой выплаты являются наследники Застрахованного лица или Выгодоприобретателя в дополнение к документам, указанным в п. 10.1.1, ими представляются также документы, удостоверяющие вступление в права наследства.
10.1.3. В случае если получателями выплаты являются члены семьи Застрахованного, проживающие вместе с ним или нетрудоспособные иждивенцы, в дополнение к документам, указанным в п.10.1.1, ими предоставляется справка о составе семьи Застрахованного и копия финансово-лицевого счета по месту жительства Застрахованного.

	10.2. Для получения страховой выплаты при наступлении постоянной утраты Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая Страхователем (Застрахованным лицом) представляются следующие документы:
	- заявление установленного образца;
- удостоверение личности;
- страховой полис;
- заключение соответствующего учреждения, определенного действующим законодательством, об установлении группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид".
10.3. Для получения страховой выплаты при временном обратимом нарушении здоровья в результате несчастного случая Страхователем (Застрахованным лицом) представляются следующие документы:
	- заявление установленного образца;
- удостоверение личности;
- страховой полис;
- документ, удостоверяющий факт временного обратимого нарушения здоровья (временной нетрудоспособности).
10.4. Конкретный перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты, определяется Страховщиком.
10.5. В случае сомнения в подлинности представленных документов или обстоятельств, изложенных в них, Страховщик имеет право задержать страховую выплату и провести независимую экспертизу.

11. ДОКУМЕНТЫ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЕ В СЛУЧАЕ ДОСРОЧНОГО РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

11.1. В случае досрочного расторжения договора страхования, кроме досрочного расторжения договора по основаниям п. 8.1.6 Правил, Страхователь должен представить следующие документы, на основании которых производится возврат страховых взносов:
- заявление о расторжении договора страхования;
- документ об уплате страховой премии;
-	полис.

11.2. В случае досрочного расторжения договора страхования по основаниям, предусмотренным п. 8.1.6, Страхователем (Выгодоприобре-тателем) представляются:
- заявление;
- документ об уплате страховой премии;
- полис;
- документы, удостоверяющие факт смерти Застрахованного лица.

12. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

12.1. Споры, возникающие по договору страхования, разрешаются путем переговоров с привлечением (при необходимости) специально созданной экспертной комиссии. При не достижении согласия спор передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение 
К Правилам добровольного страхования от несчастных случаев

ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ОБЕСПЕЧЕНИЙ В СВЯЗИ С УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ
№ статьи	
Характер повреждения	Размер страхового обеспечения
(% от страховой суммы)	
	Кости черепа, нервная система		
1	Перелом костей черепа :    		
	 а) наружной пластинки костей свода   	5	
	 б) свода     	15	
	 в) основания    	20	
	 г) свода и основания	25	
	Примечание. При открытом переломе костей черепа дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
2	Внутричерепные травматические гематомы :    		
	 а) эпидуральная  	15	
	 б) субдуральная, внутримозговая    	20	
	 в) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая)	25	
3	Повреждения головного мозга :      		
	 а) сотрясение головного мозга при сроке лечения от 3 до 13 дней           включительно     	3	
	 б) сотрясение головного мозга при сроке лечения 14 и более дней     	5	
	 в) ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние      	10	
	 г) не удаленные инородные тела полости черепа (за исключением          шовного и пластического материала)      	15	
	 д) размозжение вещества головного мозга (без указания           симптоматики)      	50	
	 Примечания : 1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его оболочках, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	2.  В том случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое повреждение.		
	3.  При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования.  		
4	Повреждение нервной системы (травматическое, токсическое, гипоксическое), повлекшее за собой :   		
	 а) астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у детей       в возрасте до 16 лет  	5	
	 б) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит    	10	
	 в) эпилепсию     	15	
	 г) верхний или нижний монопарез (парез одной верхней или нижней конечности)  	30	
	 д) геми- или парапарез (парез обеих верхних или обеих нижних          конечностей, парез правых или левых конечностей), амнезию        (потерю памяти)    	40	
	 е) моноплегию (паралич одной конечности)       	60	
	 ж) тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей), нарушение  координации движений, слабоумие (деменцию)   	70	
	 з) геми-, пара- или тетраплегию, афазию (потерю речи),         декортикацию, нарушение функции тазовых органов   	100	
	Примечания : 1. Страховая сумма в связи с последствиями травмы нервной системы, указанными в ст.4, выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае, если  они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтверждены  справкой этого учреждения. При этом страховая сумма выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со страховыми событиями, приведшими к поражению нервной системы. Общая сумма выплат не может превышать 100 %.		
	2.  В том случае, если Страхователем представлены справки о лечении по поводу травмы и ее осложнений, страховая сумма выплачивается по статьям 1,2,3,5,6 и ст.4 путем суммирования.		
	3.  При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате черепно-мозговой травмы страховая сумма выплачивается с учетом этой травмы и указанных осложнений по соответствующим статьям путем суммирования.   		
5	Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов Примечание. Если повреждение черепно-мозговых нервов нвступило при переломе основания черепа, страховая сумма выплачивается по ст.1; ст.5 при этом не применяется. 	10	
6	Повреждение спинного мозга на любом уровне, конского хвоста, полиомиелит, без указания симптомов :     		
	 а) сотрясение          	5	
	 б) ушиб    	10	
	 в) сдавление, гематомиелия, полиомиелит    	30	
	 г) частичный разрыв    	50	
	 д) полный перерыв спинного мозга	100	
	Примечания : 1. В том числе, если страховая сумма была выплачена по ст. 6 (а, б, в, г), а в дальнейшем возникли осложнения, перечисленные в ст.4 и подтвержденные справкой лечебно-профилактического учреждения, страховая сумма по ст.4 выплачивается дополнительно к выплаченной ранее.		
	2. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 15 % страховой суммы однократно. 		
7	Травматические невриты на одной конечности (за исключением невритов пальцевых нервов)	5	
8	Повреждение (перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений :     		
	 а) травматический плексит     	10	
	 б) частичный разрыв сплетения     	40	
	 в) перерыв сплетения  	70	
	Примечания : 1. Ст. 7 и 8 одновременно не применяются.2. Невралгии, невропатии , возникшие в связи с травмой, не дают оснований для выплаты страховой суммы. 		
9	Перерыв нервов :    		
	 а) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых нервов) на кисти     	5	
	 б) одного: лучевого, локтевого или срединного на уровне            лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового или          большеберцового    	10	
	 в) двух и более: лучевого, локтевого, срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового и большеберцового нервов       	20	
	 г) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного - на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного или бедренного   	25	
	  д) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного - на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного 	40	
	Примечание. Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев стопы и кисти не дает оснований для выплаты страховой суммы.		
	Органы зрения		
10	Паралич аккомодации одного глаза	15	
11	Гемианопсия (выпадение половины поля зрения одного глаза), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия)  	15	
12	Сужение поля зрения одного глаза:     		
	 а) неконцентрическое      	10	
	 б) концентрическое	15	
13	Пульсирующий экзофтальм одного глаза	10	
14	Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижения остроты зрения :    		
	 а) непроникающее ранение глазного яблока, гифема     	5	
	 б) проникающее ранение глазного яблока, ожоги II, III степени, гемофтальм 	10	
	Примечания : 1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I-ой степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для выплаты страховой суммы.		
	2.  В том случае, если повреждения, перечисленные в ст.14, повлекут за собой снижение остроты зрения, страховая сумма выплачивается в соответствии со ст.20. Статья 14 при этом не применяется. Если же в связи с повреждением глазного яблока выплачивалась страховая сумма по ст.14, а в дальнейшем осложнилась снижением остроты зрения и это дает основание для выплаты страховой суммы в большем размере, ранее выплаченная страховая сумма удерживается.3.  Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты страховой суммы. 		
15	Повреждение слезопроводящих путей одного глаза :   		
	 а) не повлекшее за собой нарушения функции слезопроводящих путей    	5	
	 б) повлекшее за собой нарушение функции слезопроводящих путей	10	
16	Последствия травмы глаза :                		
	  а) конъюктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит    	5	
	  б) дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение  формы зрачка, трихиаз ( неправильный рост ресниц), заворот века, неудаленные инородные тела в глазном яблоке и тканях          глазницы, рубцы оболочек глазного яблока и век (за исключением кожи)  	10	
	 Примечания : 1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологических изменений, перечисленных в ст.16, страховая сумма выплачивается с учетом наиболее тяжелого последствия однократно.		
	2. В том случае, если врач-окулист не ранее чем через 3 месяца после травмы глаза установит, что имеются патологические изменения, перечисленные в ст.10,11,12,13,15(б),16, и снижение остроты зрения, страховая сумма выплачивается с учетом всех последствий путем суммирования, но не более 50 % за один глаз.   		
17	Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза или обоих глаз, обладавших зрением не ниже 0,01	100	
18	Удаление в результате травмы глазного яблока слепого глаза	10	
19	Перелом орбиты	10	
20	Снижение остроты зрения (см. “Таблицу страховых выплат, связанных со снижением остроты зрения”)
Примечания : 1. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в результате травмы остроты зрения и другими последствиями принимается после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока Застрахованный направляется к врачу-окулисту для определения остроты зрения обоих глаз (без учета коррекции) и других последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая сумма с учетом факта травмы по ст.14, 15(а), 19.		
	2.  Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как неповрежденного. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза  окажется ниже, чем поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза равнялась 1,0.		
	3.  Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения об их зрении до травмы отсутствуют, следует условно считать, что острота зрения их составляла 1,0.		
	4.  В том случае, если в связи с посттравматическим снижением остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или применена корригирующая линза, страховая сумма выплачивается с учетом остроты зрения до операции.      		
	Органы слуха		
21	Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой :    		
	 а) перелом хряща     	5	
	 б) отсутствие до 1/3 части ушной раковины     	5	
	 в) отсутствие 1/3-1/2 части ушной раковины	15	
	 г) отсутствие более 1/2 части ушной раковины 	20	
	Примечание. Решение о выплате страховой суммы по ст.21(б, в, г) принимается на основании данных освидетельствования, проведенного после заживления раны. Если страховая сумма выплачена по ст.21, ст.58 не применяется.  		
22	Повреждение одного уха, повлекшее за собой снижение слуха:    		
	 а) шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м    	5	
	 б) шепотная речь - до 1 м    	15	
	 в) полная глухота (разговорная речь - 0)	25	
	Примечание. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в результате травмы слуха принимается после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока Застрахованный направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая сумма с учетом факта травмы по ст.23,24 (а).   		
23	Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, и не повлекший за собой снижение слуха 	5	
	Примечания : 1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется по ст.22. Статья 23 при этом не применяется.		
	2. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате перелома основания черепа (средняя черепная ямка), ст.23 не применяется.		
24	Повреждение одного уха, повлекшее за собой посттравматический отит:    		
	 а) острый гнойный     	3	
	 б) хронический	5	
	Примечание. Страховая сумма по ст.24 (б) выплачивается дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР-специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается с учетом факта травмы по соответствующей статье.		
	Дыхательная система		
25	Перелом, вывих костей, хряща носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости  	5	
	Примечание. Если в связи с переломом, вывихом костей, хряща носа наступит его деформация и это будет подтверждено справкой лечебно-профилактического учреждения и результатами освидетельствования, выплата страховой суммы производится по ст.25 и 59 (если имеются основания для применения этой статьи) путем суммирования.   		
26	Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело (тела) грудной полости :    		
	 а) с одной стороны    	5	
	 б) с двух сторон	10	
	Примечания : 1. Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для выплаты страховой суммы.		
	2. Если перелом ребер, грудины повлекли за собой осложнения, предусмотренные ст.26, страховая сумма по этой статье выплачивается дополнительно к ст.29, 30. 		
27	Повреждения грудной клетки:    		
	 а) поверхностная травма грудной клетки (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы): при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана грудной клетки, в том числе укушенная, требующая наложения швов:          		
	  при сроках лечения от 7 до 14 дней         	2	
	  при сроках лечения от 14 до 21 дня        	4	
	  при сроках лечения более 21 дня	6	
28	Повреждение грудной клетки и ее органов, повлекшее за собой :    		
	 а) легочную недостаточность (по истечении 3 месяцев со дня травмы    	10	
	 б) удаление доли, части легкого    	40	
	 в) удаление одного легкого	60	
	Примечание. При выплате страховой суммы по ст.28 (б, в) ст.28 (а) не применяется.		
29	Перелом грудины	10	
30	Перелом каждого ребра	3	
	Примечания : 1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий страховая сумма выплачивается на общих основаниях.		
	2.  Перелом хрящевой части ребра дает основание для выплаты страховой суммы.		
	3.  Если в справках, полученных из разных лечебно-профилактических учреждений, будет указано различное количество поврежденных ребер, страховая сумма выплачивается с учетом большего числа ребер. 		
31	Проникающее ранение грудной клетки, торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, произведенные в связи с травмой :    		
	 а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости, не потребовавшее проведения торакотомии торакотомия :    	5	
	 б) при отсутствии повреждения органов грудной полости   	10	
	 в) при повреждении органов грудной полости    	15	
	 г) повторные торакотомии (независимо от их количества) 	10	
	Примечания : 1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легкого или его части, страховая сумма выплачивается в соответствии со ст.28; ст. 31 при этом не применяется; ст.31 и 26 одновременно не применяются.		
	2.  Если в связи с травмой грудной полости проводились торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, страховая сумма выплачивается с учетом наиболее сложного вмешательства однократно.  		
32	Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, не повлекшие за собой нарушения функции  	5	
	 Примечание. Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы.    		
33	Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой :    		
	 а) осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3 месяцев после травмы     	10	
	 б) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6 месяцев после травмы	20	
	Примечание. Страховая сумма по ст.33 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой по ст.32. В том случае, если Страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необходимо получить заключение специалиста по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по ст. 32.  		
	Сердечно - сосудистая система		
34	Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность	25	
35	Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность :    		
	 а) I степени    	10	
	 б) II-III  степени 	25	
	Примечание. Если в медицинском заключении не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст. 35(а).		
36	Повреждение крупных периферических сосудов ( не повлекшее за собой нарушения кровообращения) на уровне :    		
	 а) плеча, бедра    	10	
	 б) предплечья, голени	5	
37	Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность	20	
	Примечания : 1.К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов.К крупным  периферическим сосудам следует относить : подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.		
	2.  Если Страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста.		
	3.  Страховая сумма по ст.35, 37 выплачивается дополнительно, если указанные в этих статьях осложнения травмы будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 3 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Ранее этого срока выплата производится по ст.34, 36.		
	4.  Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы.   		
	Органы пищеварения		
38	Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти :    		
	 а) перелом одной кости, вывих челюсти    	5	
	 б) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости 	10	
	Примечания : 1. При переломе челюсти, случайно наступившем во время стоматологических манипуляций, страховая сумма выплачивается на общих основаниях.		
	2.  Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для выплаты страховой суммы.		
	3.  Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5 % страховой суммы однократно. 		
39	Привычный вывих челюсти
Примечание. При привычном вывихе нижней челюсти страховая сумма выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по ст. 38, если это осложнение наступило в результате травмы, полученной  в период страхования, и в течение 3 лет после нее. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая сумма не выплачивается. 	10	
40	Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие :    		
	 а) части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)     	40	
	 б) челюсти	60	
	Примечания : 1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.		
	2.  В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования.		
	3.  При выплате страховой суммы по ст.40 дополнительная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не производится.  		
41	Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера)	3	
42	Повреждение языка, повлекшее за собой :    		
	 а) отсутствие кончика языка     	10	
	 б) отсутствие дистальной трети языка    	15	
	 в) отсутствие языка на уровне средней трети      	30	
	 г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка 	60	
43	Повреждение зубов, повлекшее за собой :    		
	 а) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки, корня), вывих зуба потерю:    	2	
	 б) 1 зуба     	2	
	 в) 2-3 зубов     	5	
	 г) 4-6 зубов    	10	
	 д) 7-9 зубов     	20	
	 е) 10 и более зубов	25	
	Примечания : 1. При переломе или потери в результате травмы зубов с несъемными протезами страховая сумма выплачивается с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховая сумма не выплачивается.		
	2.  При потери или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая сумма выплачивается на общих основаниях.		
	3.  При потере зубов и переломе челюсти размер страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по ст.38 и 43 путем суммирования.		
	4.  Если в связи с травмой зуба было выплачено страховое пособие по ст.43 (а), а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой суммы, подлежащей выплате, вычитается выплаченное ранее страховое пособие.		
	5.  Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая сумма выплачивается на общих основаниях по ст.43. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производится. 		
44	Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений 	5	
45	Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее :    		
	 а) сужение пищевода     	40	
	 б) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода 	100	
	Примечание. Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст.45, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст.44 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения. 		
46	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой :    		
	 а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит    	5	
	 б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия      	15	
	 в) спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости    	25	
	 г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы     	50	
	 д) противоестественный задний проход (колостома) 	100	
	Примечания : 1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах “а”, “б”, “в”, страховая сумма выплачивается при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах “г” и “д”  - по истечении 6 месяцев после травмы.Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая сумма выплачивается по ст.44 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.		
	2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования.      		
47	Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой, или состояние после операции по поводу такой грыжи 	10	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.47 выплачивается дополнительно к страховой сумме, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым последствием этой травмы.		
	2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для выплаты страховой суммы.  		
48	Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой:    		
	 а) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся непосредственно в связи с травмой, гепатоз     	5	
	 б) печеночную недостаточность 	10	
49	Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшие за собой :    		
	 а) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря     	15	
	 б) ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря    	20	
	 в) удаление части печени    	20	
	 г) удаление части печени и желчного пузыря	30	
50	Повреждение селезенки, повлекшее за собой:    		
	 а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства     	5	
	 б) удаление селезенки	30	
51	Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за собой:    		
	 а) образование ложной кисты поджелудочной железы    	20	
	 б) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы     	30	
	 в) удаление желудка  	60	
	Примечание. При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в различных подпунктах, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования. 		
52	Повреждение органов живота, в связи с которым произведены :     		
	а) лапароскопия (лапароцентез)     	5	
	 б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом)    	10	
	 в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом) 	15	
	 г) повторные лапаротомии (независимо от их количества)	10	
	Примечания : 1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для выплаты страховой суммы по ст.48-51,статья 52 (кроме подпункта “г”) не применяется.		
	2.  Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, страховая сумма выплачивается по соответствующим статьям и ст.52(в) однократно.		
	3.  В том случае, когда в результате одной травмы будут повреждены органы пищеварительной, мочевыделительной  или половой системы (без их удаления), дополнительно выплачивается страховая сумма по ст.56 (5 %).    		
	Мочевыделительная и половая система		
53	Повреждение почки, повлекшее за собой:    		
	 а) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства    	5	
	 б) удаление части почки     	20	
	 в) удаление почки 	40	
54	Повреждение органов мочевыделительной  системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой :    		
	 а) цистит, уретрит     	5	
	 б) острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит    	10	
	 в) уменьшение объема мочевого пузыря     	10	
	 г) гломерулонефрит, пиелонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала     	20	
	 д) синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром), синдром размозжения), хроническую почечную недостаточность     	30	
	 е) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи 	30	
	Примечания : 1. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по одному из подпунктов ст.54, учитывающему наиболее тяжелое последствие повреждения.		
	2. Страховая сумма в связи с последствиями в подпунктах “а”, “в”, “г”, “д” и “е” ст.54, выплачивается в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по ст.53 или 56 (а) и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.   		
55	Оперативные вмешательства, произведенные в связи с травмой органов мочевыделительной системы :    		
	 а) цистостомия     	5	
	 б) при подозрении на повреждение органов     	10	
	 в) при повреждении органов      	15	
	 г) повторные операции, произведенные в связи с травмой ( независимо от их количества) 	10	
	Примечание. Если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее части, страховая сумма выплачивается по ст.53 (б, в); ст.55 при этом не применяется. 		
56	Повреждение органов половой или мочевыделительной системы :    		
	 а) ранение, разрыв, ожог, отморожение    	5	
	 б) изнасилование лица в возрасте :     	50	
	   до 15 лет         	30	
	   с 15 до 18 лет       	15	
	   18 лет и старше		
57	Повреждение половой системы, повлекшее за собой :    		
	 а) удаление одного яичника, маточной трубы, яичника    	15	
	 б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб, яичек, части полового члена     	20	
	  в) потерю матки у женщин в возрасте :     	50	
	    до 40 лет     	30	
	    с 40 до 50 лет     	15	
	    50 лет и старше   	50	
	  г) потерю полового члена, обоих яичек		
58	Внематочная беременность, патологические роды, повлекшие за собой:    		
	 а) удаление единственной маточной трубы, единственного яичника    	15	
	 б) удаление обеих маточных труб, обоих яичников    	30	
	 в) потерю матки (в том числе с придатками) в возрасте :     		
	    до 40 лет      	50	
	    с 40 до 50 лет    	30	
	    50 лет и старше	15	
	Примечание. В тех случаях, когда во время операции по поводу внематочной беременности одновременно с беременной трубой удаляется (перевязывается) и вторая маточная труба в связи с ее заболеванием или с целью стерилизации, страховая сумма выплачивается по ст.58 (а). 		
	Мягкие ткани		
59	Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления :     		
	 а) образование рубцов площадью от 0,5 до 1,0 квадрат. см     	5	
	 б) образование рубцов площадью 1,0 квадтрат. См и более или длиной 5 см и более      	5	
	 в) значительное нарушение косметики     	10	
	 г) резкое нарушение косметики    	30	
	 д) обезображение 	55	
	Примечания : 1. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани.Обезображение - это резкое изменение естественного вида лица человека в результате механического, химического, термического и других насильственных воздействий.		
	2.  Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была произведена операция (открытая репозиция), вследствие чего на лице образовался рубец, страховая сумма выплачивается с учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец нарушает косметику в той или иной степени.		
	3.  Если в результате повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец или пигментное пятно и в связи с этим была выплачена соответствующая часть страховой суммы, а затем Застрахованный получил повторную травму, повлекшую за собой образование новых рубцов (пигментных пятен), вновь выплачивается страховая сумма с учетом последствий повторной травмы.		
60	Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой после заживления образование рубцов площадью :    		
	 а) от 2,0 до 5,0 квадрат. см  или длиной 5 см и более      	3	
	 б) от 5 квадрат. см до 0,5 % поверхности тела    	5	
	 в) от 0,5 % до 2,0 %    	10	
	 г) от 2,0 % до 4,0 %     	15	
	 д) от 4 % до 6 %    	20	
	 е) от 6 % до 8 %     	25	
	 ж) от 8 % до 10 %     	30	
	 з) от 10 % до 15 %    	35	
	 и) 15 % и более	40	
	Примечания : 1. 1 % поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца, на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-V пястных костей (без учета I пальца).		
	2.  При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи.		
	3.  Если страховая сумма выплачивается за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), ст.60 не применяется.    		
61	Повреждение мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен площадью :    		
	 а) от 1 % до 2 % поверхности тела     	3	
	 б) от 2 % до 10 %    	5	
	 в) от 10 % до 15 %    	10	
	 г) 15 % и более	15	
	Примечания : 1. Решение о выплате страховой суммы по ст.59, 60 и 61 принимается с учетом данных освидетельствования, проведенного после заживления раневых поверхностей, но не ранее 1 месяца после травмы.		
	2. Общая сумма выплат по ст.60 и 61 не должна превышать 40 %.		
62	Ожоговая болезнь, ожоговый шок	10	
	Примечание. Страховая сумма по ст.62 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплачиваемой в связи с ожогом.		
63	Повреждение мягких тканей :    		
	 а) поверхностная травма живота (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):        		
	    при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана живота, в том числе укушенная, требующая наложения швов:      		
	    при сроках лечения от 7 до 14 дней      	2	
	    при сроках лечения от 14 до 21 дня      	4	
	    при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) не удаленные инородные тела    	3	
	 г) мышечная грыжа, посттравматический периостит, не рассосавшаяся гематома площадью не менее 2 квадрат. см , разрыв мышц       	3	
	 д) разрыв сухожилий, за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата 	5	
	Примечания : 1. Страховая сумма в связи с не рассосавшейся гематомой, мышечной грыжей или посттравматическим периоститом выплачивается в том случае, если эти осложнения травмы имеются по истечении 1 месяца со дня травмы.		
	2. Решение о выплате страховой суммы (разового пособия) по ст.63 принимается с учетом данных освидетельствования, проведенного не ранее чем через 1 месяц после травмы.      		
	Позвоночник		
64	Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика) :    		
	 а) одного-двух     	15	
	 б) трех-пяти    	30	
	 в) шести и более	40	
65	Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не менее 14 дней), подвывих позвонков (за исключением копчика) 	5	
	Примечание. При рецидивах подвывиха позвонка страховая сумма не выплачивается.		
66	Перелом каждого поперечного или остистого отростка	3	
67	Перелом крестца	10	
68	Повреждение копчика :    		
	 а) подвывих копчиковых позвонков    	5	
	 б) вывих копчиковых позвонков     	7	
	 в) перелом копчиковых позвонков	15	
	Примечания : 1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	2.  В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая сумма выплачивается с учетом обоих повреждений путем суммирования.		
	3.  В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых островков, страховая сумма выплачивается по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно.		
	Верхняя конечность
 Лопатка и ключица		
69	Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений :    		
	 а) перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочленения    	5	
	 б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы     	10	
	 в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения     	15	
	 г) несросшийся перелом (ложный сустав)	15	
	Примечания : 1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст.69, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
	2.  В том случае, если в связи с открытым переломом не проводилось оперативное вмешательства, решение о выплате страховой суммы по ст.60 принимается по результатам освидетельствования, проведенного после заживления раны.		
	3.  Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.  		
	Плечевой сустав		
70	Повреждения области плечевого сустава (суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, суставной сумки) :    		
	 а) поверхностная травма плечевого сустава (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):          		
	    при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана плечевого сустава, в том числе укушенная, требующая наложения швов:          		
	    при сроках лечения от 7 до 14 дней      	2	
	    при сроках лечения от 14 до 21 дня      	4	
	    при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча        	5	
	 г) перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча    	10	
	 д) перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча  	15	
71	Повреждения плечевого пояса, повлекшие за собой :    		
	 а) привычный вывих плеча    	15	
	 б) отсутствие движений в суставе (анкилоз)    	20	
	 в) “болтающийся” плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей	40	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.71 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.		
	2.  В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы.		
	3.  Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается в том случае, если он наступил в течение 3 лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором проводилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая сумма не выплачивается.  		
	Плечо		
72	Повреждения области плеча:    		
	 а) поверхностная травма плеча (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):       		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана плеча, в том числе укушенная, требующая наложения швов:    		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня    	4	
	      при сроках лечения более 21 дня	6	
73	Перелом плечевой кости :    		
	 а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)    	10	
	 б) двойной перелом	15	
74	Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование несросшегося перелома ( ложного сустава)	45	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.74 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы.		
	2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы.  		
75	Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации:     		
	 а) с лопаткой, ключицей или их частью       	70	
	 б) плеча на любом уровне      	65	
	 в) единственной конечности на уровне плеча	100	
	Примечание. Если страховая сумма выплачивается по ст.75, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производятся.		
	Локтевой сустав		
76	Повреждения области локтевого сустава :    		
	 а) поверхностная травма локтя (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):     		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана локтя, в том числе укушенная, требующая наложения швов:    		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня    	4	
	      при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) гемартроз, пропорциональный подвывих предплечья      	5	
	 г) отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости     	5	
	 д) перелом лучевой и локтевой кости, вывих предплечья    	10	
	 е) перелом плечевой кости    	15	
	Примечание. В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст.76, выплата страховой суммы производится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тяжелое повреждение.    		
77	Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой :    		
	 а) отсутствие движений в суставе (анкилоз)    	30	
	 б) “болтающийся” локтевой сустав  (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей) 	40	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.77 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.		
	2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	Предплечье		
78	Повреждения области предплечья:    		
	 а) поверхностная травма предплечья (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):    		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана предплечья, в том числе укушенная, требующая наложения швов:  		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня    	4	
	      при сроках лечения более 21 дня	6	
79	Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть) :    		
	 а) перелом, вывих одной кости     	10	
	 б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости	15	
80	Несросшийся перелом (ложный сустав) костей предплечья :    		
	 а) одной кости    	20	
	 б) двух костей 	40	
	Примечание. Страховая сумма по ст.80 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.  		
81	Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее :    		
	 а) к ампутации предплечья на любом уровне     	60	
	 б) к экзартикуляции в локтевом суставе    	70	
	 в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья	100	
	Примечания : 1. Если в связи с травмой области предплечья проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	2. Если страховая сумма выплачивается по ст.81, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. 		
 	Лучезапястный сустав		
82	Повреждения области лучезапястного сустава:    		
	 а) поверхностная травма запястья (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):     		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана запястья, в том числе укушенная, требующая наложения швов:    		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	      при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента (фрагментов), вывих головки локтевой кости     	5	
	 г) перелом двух костей предплечья     	10	
	 д) перилунарный вывих кисти	15	
83	Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе	15	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.83 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.		
	2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы. 		
	Кисть		
84	Повреждения области кисти:    		
	 а) поверхностная травма кисти (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):   		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана кисти, в том числе укушенная, требующая наложения швов:    		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней     	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	      при сроках лечения более 21 дня	6	
85	Перелом или вывих костей запястья, пястных костей одной кисти :   		
	 а) одной кости (кроме ладьевидной)   	2	
	 б) двух и более костей (кроме ладьевидной)    	5	
	 в) ладьевидной кости   	10	
	 г) вывих, переломо-вывих кисти 	15	
	Примечания : 1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
	2. При переломе (вывихе) в результате одной травмы костей запястья (пястных костей) и ладьевидной кости страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования.		
86	Повреждение кисти, повлекшее за собой :   		
	 а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фрагментов)     	10	
	 б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава    	55	
	 в) ампутацию единственной кисти	100	
	Примечание. Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей выплачивается дополнительно по ст.86 (а) в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.		
	ПАЛЬЦЫ КИСТИ
ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ		
87	Повреждение пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) отрыв ногтевой пластинки    	2	
	 б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца     	5	
	 в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций 	5	
	Примечания : 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы.		
	2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
88	Повреждения пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) отсутствие движений в одном суставе    	7	
	 б) отсутствие движений в двух суставах	10	
	Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции 1 пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.       		
89	Повреждение пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги    	10	
	 б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги    	5	
	 в) ампутацию на уровне межфалангового сустава (потеря ногтевой фаланги)    	10	
	 г) ампутацию на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)     	10	
	 д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее	15	
	Примечание. Если страховая сумма выплачена по ст.89, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.		
	Второй, третий, четвертый, пятый палец		
90	Повреждение одного пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) отрыв ногтевой пластинки     	2	
	 б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца     	3	
	 в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций  	3	
	Примечания : 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы.		
	2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.   		
91	Повреждение пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) отсутствие движений в одном суставе     	5	
	 б) отсутствие движений в двух или трех суставах пальца	10	
	Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.		
92	Повреждение пальца, повлекшее за собой :    		
	 а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги    	5	
	 б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги    	3	
	 в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг    	5	
	 г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца    	7	
	 д) потерю пальца с пястной костью или частью ее 	10	
	Примечания : 1. Если страховая сумма выплачена по ст.92, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.		
	2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако размер ее не должен превышать 65 % для одной кисти и 100 % для обеих кистей.		
	Таз		
93	Повреждения таза :    		
	 а) перелом одной кости    	5	
	 б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости     	10	
	 в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех сочленений	15	
	 г) растяжение и деформация тазового пояса и бедра	4	
	Примечания : 1. Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	2. Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (сочленений) во время родов дает основание для выплаты страховой суммы на общих основаниях по ст.93 (б или в).		
94	Повреждения таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных суставах :    		
	 а) в одном суставе      	15	
	 б) в двух суставах	30	
	Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) выплачивается по ст.94 дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. 		
 	Нижняя конечность
Тазобедренный сустав		
95	Повреждения тазобедренного сустава :    		
	 а) поверхностная травма тазобедренного сустава (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):   		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	1	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	2	
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана тазобедренного сустава, в том числе укушенная, требующая наложения швов:   		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	      при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) отрыв костного фрагмента (фрагментов)    	5	
	 г) изолированный отрыв вертела (вертелов)    	10	
	 д) вывих бедра    	15	
	 е) перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра	20	
	Примечания : 1. В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выплачивается в соответствии с одним из подпунктов, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.		
	2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
96	Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за собой :    		
	 а) отсутствие движений (анкилоз)    	20	
	 б) несросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра     	30	
	 в) эндопротезирование    	40	
	 г) “болтающийся” сустав  в результате резекции головки бедра	45	
	Примечания : 1. Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в ст.96, выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по поводу травмы сустава.		
	2. Страховая сумма по ст.96 (б) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.		
	Бедро		
97	Повреждения области бедра:    		
	 а) поверхностная травма бедра (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):   		
	       при сроках лечения от 7 до 14 дней   	1	
	       при сроках лечения от 14 до 21 дня  	2	
	       при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана бедра, в том числе укушенная, требующая наложения швов:  		
	       при сроках лечения от 7 до 14 дней  	2	
	       при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	       при сроках лечения более 21 дня	6	
98	Перелом бедра :    		
	 а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)     	20	
	 б) двойной перелом бедра	25	
99	Перелом бедра, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)	30	
	Примечания : 1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
	2. Страховая сумма по ст.99 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом бедра, если такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.   		
100	Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом уровне бедра :    		
	 а) одной конечности      	60	
	 б) единственной конечности	100	
	Примечание. Если страховая сумма была выплачена по ст.100, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.		
 	Коленный сустав		
101	Повреждения области коленного сустава :    		
	 а) поверхностная травма коленного сустава (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):   		
	       при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана коленного сустава, в том числе укушенная, требующая наложения швов:   		
	       при сроках лечения от 7 до 14 дней   	2	
	       при сроках лечения от 14 до 21 дня  	4	
	       при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) гемартроз    	5	
	 г) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом надмыщелка (надмыщелков), перелом головки малоберцовой кости, повреждение мениска    	5	
	 д) перелом: надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза большеберцовой кости      	10	
	 е) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой    	15	
	 ж) перелом мыщелков бедра, вывих голени    	20	
	 з) перелом дистального метафиза бедра    	20	
	 и) перелом дистального метафиза, мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей	25	
	Примечания : 1. При сочетании различных повреждений коленного сустава, страховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним из подпунктов ст.101, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.		
	2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
102	Повреждения области коленного сустава, повлекшие за собой :    		
	 а) отсутствие движений в суставе    	25	
	 б) “болтающийся” коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей     	40	
	 в) эндопротезирование 	40	
	Примечание. Страховая сумма по ст.102 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой этого сустава.		
	Голень		
103	Повреждения области голени:    		
	 а) поверхностная травма голени (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):    		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана голени, в том числе укушенная, требующая наложения швов:   		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней     	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	      при сроках лечения более 21 дня	6	
104	Перелом костей  голени (за исключением области суставов) :    		
	 а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов    	5	
	 б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой    	15	
	 в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой 	15	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.104 определяется при :  - переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети;  - переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне;  - переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя,средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верхней или средней трети.		
	2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и перелом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма выплачивается по ст.101 и 104 или ст.107 и 104 путем суммирования.    		
105	Перелом костей голени, повлекший за собой несросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фрагментов) :    		
	 а) малоберцовой кости     	10	
	 б) большеберцовой кости    	30	
	 в) обеих костей	40	
	Примечания : 1. Страховая сумма по ст.105 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом костей голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.		
	2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.  		
106	Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой :    		
	 а) ампутацию голени на любом уровне     	45	
	 б) экзартикуляцию в коленном суставе    	50	
	 в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени	100	
	Примечание. Если страховая сумма была выплачена в связи с ампутацией голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производится.		
	Голеностопный сустав		
107	Повреждения области голеностопного сустава:    		
	 а) поверхностная травма голеностопного сустава (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):  		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана голеностопного сустава, в том числе укушенная, требующая наложения швов:          		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня  	4	
	      при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза      	5	
	 г) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости      	10	
	 д) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости	15	
	Примечания : 1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
	2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно.		
108	Повреждение области голеностопного сустава, повлекшее за собой :    		
	 а) отсутствие движений в голеностопном суставе    	20	
	 б) “болтающийся” голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)           	35	
	 в) экзартикуляцию в голеностопном суставе 	50	
	Примечание. Если в результате травмы голеностопного сустава наступили осложнения, перечисленные в ст.108, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие. 		
109	Повреждение ахиллова сухожилия :    		
	 а) при консервативном лечении     	2	
	 б) при оперативном лечении 	2	
	Стопа		
110	Повреждения стопы :    		
	 а) поверхностная травма стопы (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы):   		
	      при сроках лечения более 21 дня    	4	
	 б) открытая рана стопы, в том числе укушенная, требующая наложения швов:  		
	      при сроках лечения от 7 до 14 дней    	2	
	      при сроках лечения от 14 до 21 дня   	4	
	      при сроках лечения более 21 дня    	6	
	 в) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной)     	2	
	 г) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости    	10	
	 д) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шопара) или предплюсне-плюсневом суставе Лисфранка)	15	
	Примечания : 1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.		
	2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая сумма выплачивается с учетом факта каждой травмы.		
111	Повреждения стопы, повлекшие за собой :   		
	 а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей)   	5	
	 б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более костей, а также таранной или пяточной кости    	15	
	 в) артродез подтаранного сустава, поперечного сустава предплюсны  (Шопара) или предплюсне-плюсневого (Лисфранка)	20	
	 ампутацию на уровне:   	20	
	 г) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)        	25	
	 д) плюсневых костей или предплюсны    	35	
	 е) таранной, пяточной костей (потеря стопы) 		
	Примечания: 1. Страховая сумма в связи с осложнениями травмы стопы, предусмотренными ст.111 (а, б, в), выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам “г”, “д”, “е” - независимо от срока, прошедшего со дня травмы.		
	2. В том случае, если страховая сумма выплачивается в связи с ампутацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.		
	Пальцы стопы		
112	Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) :    		
	 а) одного пальца     	1	
	 б) двух-трех пальцев    	5	
	 в) четырех-пяти пальцев	10	
	Примечание. Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 3 % страховой суммы однократно. 		
113	Травматическая ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшее за собой ампутацию :первого пальца :   		
	 а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава         	2	
	 б) на уровне основной фаланги или плюсне-фалангового сустававторого, третьего, четвертого, пятого пальцев :   	5	
	 в) одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг    	2	
	 г)  одного-двух пальцев на уровне основных фаланг или плюсне-фаланговых суставов   	5	
	 д) трех-четырех пальцев не уровне ногтевых или средних фаланг   	15	
	 е) трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг или плюсне-ногтевых суставов	20	
	Примечания : 1. Втом случае, если страховая сумма выплачивается по ст.113, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.		
	2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.     		
114	*      *
*
Повреждение, повлекшее за собой :    		
	 а) образование лигатурных свищей    	5	
	 б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушения трофики    	5	
	 в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит	5	
	 Примечания : 1. Ст.114 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов).		
	2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для выплаты страховой суммы.		
115	Травматический шок, геморрагический, анафилактический шок, развившийся в связи с травмой.
Примечание. Выплата страховой суммы по ст.115 производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с травмой.	10	
116	Случайное острое отравление, асфиксия (удушье), клещевой или послепрививочный энцефалит (энцефаломиелит), поражение электротоком (атмосферным электричеством), укусы змей, ядовитых насекомых, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных о поражении в результате указанных событий конкретных органов)при стационарном лечении :     		
	 а) 6 - 10 дней    	10	
	 б) 11 - 20 дней    	15	
	 в) свыше 20 дней	20	
	Примечание. Если в медицинском заключении указано, что события, перечисленные в ст. 116, повлекли за собой повреждение каких-либо органов, страховая сумма выплачивается по соответствующим статьям. Ст.116 при этом не применяется.